重庆之声12月4日讯 当前，糖尿病发病率正随着城镇化的推进及居民生活方式改变而逐年攀高。重庆之声记者今天从重庆市卫生健康委获悉，重庆35岁-75岁人群的糖尿病患病率为14.35%，通过创新探索糖尿病全流程健康管理模式，糖尿病规范管理率达67.46%，血糖控制率为61.27%。

探索“1+N”糖尿病健康管理模式

为做好糖尿病综合防治工作，重庆市建立完善疾控机构、综合医院和基层医疗机构分工协作、优势互补的合作机制，促进医防融合，推进以人为本的公共卫生和基本临床医疗整合型服务，探索“1+N”糖尿病健康管理模式。

“‘1+N’中的1就是以糖尿病高危人群筛查为基础，通过日常诊疗、健康自主监测点、家庭医生入户筛查、重点人群主动筛查、健康体检等方式筛查糖尿病高危人群。”重庆市卫生健康委相关负责人介绍，N则是根据危险等级对筛查出的糖尿病高危人群实行个性化的健康管理。“我们同时对糖尿病患者推行医疗处方和健康处方‘双处方’制度，采取全科医生随访管理和自我管理相结合的糖尿病患者健康管理模式。”

在这一模式下，重庆可依据患者病程和意愿进行多种形式的健康管理，包括现有基本公共卫生服务糖尿病患者常规随访管理、医防融合下的精细管理、糖尿病患者健康自我管理等。此外，依托信息化平台、医共体等载体，重庆可通过远程医疗等实现慢性病健康服务下沉，为患者提供预防、筛查、干预、治疗、护理、康复全流程的健康服务。目前，重庆35岁及以上糖尿病管理人数超过55万，规范管理率67.46%，血糖控制率达61.27%。

在基层培养一批首席糖尿病医师

糖尿病服务的需求集中在基层。2019年10月，重庆市加入“城市改变糖尿病”全球项目，成为继天津、上海、北京、厦门和杭州等城市之后，中国第六个、全球第二十三个项目城市。在城市改变糖尿病项目中，重庆通过查房、带教，“基层首席糖尿病医师”培训，名医下基层等活动全面提升全科慢病诊疗管理能力，不断提升基层医务人员的诊疗水平。目前，重庆已在基层医疗机构培养150名首席糖尿病医师，开展带教讲课100余次，病例分析讨论700余次，学术交流活动150余次，让基层医生更好服务糖尿病患者。

重庆之声记者向含笑报道。